Анестезия в гериатрии реферат

24.09.2019 DEFAULT 3 Comments

На клеточном уровне наркотические анальгетики действуют подобно эндогенным эндорфинам и энкефалинам, стимулируя опиоидные рецепторы. Определяется она способом элиминации того или иного препарата. Основная цель назначения атропина состоит в уменьшении патологических вагусных реакций, особенно характерных для пожилых пациентов. Они разделяются на наркотические и ненаркотические средства [6]. Изначально эфир был известен под названием сладкого купороса. Уплощение и кальцификация межпозвонковых дисков приводит к тугоподвижности позвоночника, что создает некоторые трудности при физиологической укладке пациента на операционном столе и при проведении эпидуральной и спинальной анестезии. Выбор метода анестезии Выбор метода анестезии во многом определяется объемом хирургического вмешательства.

General anesthesia is not possible in outpatient surgery settings. Analgesia is necessary in postoperative period and in patients with non-surgical pathology. Analgesic effect of various drugs is related to direct analgesia, decreasing of inflammation and tissue edema or indirect influence on pain syndrome.

Narcotic analgesics include анестезия в гериатрии реферат derivatives and drugs morphine, promedolTheir mechanism of action is mediated through opioid receptors on the cellular or systemic level. Ketorolac, nonselective inhibitor of cyclooxygenase and prostaglandins synthesis, has the strongest analgesic effect.

Ketorolac efficacy is comparable to narcotic analgesics, but it does not cause respiratory depression and drug dependence, has no sedative and anxiolytic effects.

Key words: ambulatory surgery, anesthesia, analgesics, ketorolac. For citation: Chernyakov A. Следует отметить, что адекватное обезболивание служит одним из анестезия в гериатрии реферат условий для достижения положительного результата в лечении пациентов, а широкий спектр существующих обезболивающих средств позволяет амбулаторным хирургам успешно решать подобные задачи.

Особенности анестезии в пожилом и старческом возрасте

В общем смысле болевое ощущение является частью сигнальной системы, предупреждающей организм о возникающих нарушениях и повреждениях, что определяет ее ведущую роль в самосохранении организма.

Однако при анестезия в гериатрии реферат протекающих патологических процессах или нарушениях со стороны центральной и периферической нервной системы боль может приобретать черты основного процесса, становясь проявлением болезни [4]. Особенностью анестезия в гериатрии реферат является ее тесная связь с работой центральной нервной системы ЦНСгде происходит анализ боли и выработка ответной реакции на болевой стимул. В связи с этим болевое ощущение всегда имеет эмоциональную окраску, что придает ей особенные черты, свойственные отдельному индивиду.

В зависимости от продолжительности ощущения боли и ее значения для организма боль подразделяют на острую и хроническую [4].

Острая боль является реакцией сенсорных систем на раздражение или повреждение поверхностных и глубоких тканей, внутренних органов, нарушение функции гладкой мускулатуры. Длительность болевого синдрома в этом случае определяется временем восстановления поврежденных структур. При этом острая боль может быть поверхностной при повреждении кожи, подкожных тканей и слизистыхглубокой при нарушении целостности мышц, связок, суставов и костейвисцеральной при патологических процессах во внутренних органах и отраженной болевые ощущения в определенных периферических зонах при поражении внутренних органов [4].

Анестезия в гериатрии реферат 1526

Хроническая боль представляет собой синдром, при котором болевые ощущения приобретают патологический характер и становятся самостоятельным заболеванием. О хронической боли можно говорить в том случае, если она длится более 3-х месяцев, когда инициирующий болевой фактор перестает действовать [5].

Социум и человек эссеКурсовая работа по теме учет денежных средств
Доклад первая помощь при раненияхПриборы для измерения влажности воздуха доклад по физике
Курсовая работа язвенная болезнь желудкаРоль малого бизнеса в экономике страны реферат
Контрольная работы по английскому языку аяповаКак выглядит главный лист реферата
Расходы бюджетов сущность виды особенности формирования контрольная работаСочинение в форме рецензии

На основании особенностей патофизиологических процессов различают ноцицептивную и невропатическую боль [4]. Ноцицептивная боль возникает при повреждении болевых рецепторов в тканях и возбуждении афферентных нервных волокон. Ноцицептивная боль чаще всего является острой, возникает при воздействии очевидного фактора, имеет четкую локализацию и детально подвергается описанию больным. Как правило, данный тип боли быстро регрессирует при применении различных обезболивающих средств в адекватной дозировке.

Однако при длительном сохранении ноцицептивного болевого анестезия в гериатрии реферат возможно появление черт хронической боли [4, 5]. Невропатическая боль возникает в результате повреждения или других изменений в центральной и периферической нервной системе.

Многообразие окраски невропатической боли обусловлено различными ее проявлениями в зависимости от уровня, обширности, длительности и характера поражения нервной системы. При этом выделяют следующие клинические проявления невропатической боли: невралгия боль, передающаяся по одному нервному стволудизестезия необычные, неприятные ощущениягиперестезия повышенная реакция на прикосновениеаллодиния болевая реакция на безболевой раздражительгипералгезия повышенная реакция на болевой раздражитель [4].

Учитывая индивидуальные особенности восприятия болевого синдрома у каждого пациента, анестезия в гериатрии реферат характеристики боли чаще всего применяется его субъективная оценка.

ГА. Разведение и проводниковая анестезия.

К наиболее распространенным методам оценки боли относятся визуально-аналоговая шкала ВАШцифровая шкала, различные виды опросников. Вне зависимости от применяемого метода пациент выражает степень своего болевого ощущения в виде количественных характеристик сантиметры при использовании ВАШ, баллы при использовании цифровой шкалы и опросниковкоторые потом подсчитываются и анализируются [4].

К группе анестетиков относятся препараты, угнетающие чувствительность периферических нервных окончаний при местной анестезии или приводящие к общей анестезии за счет центрального влияния при общей анестезии [6]. Продукты диетического питания и их назначение. Наркоз перестал действовать. Поэтому из-за более позднего наступления эффекта и своевременного его прекращения общая продолжительность действия деполяризующих миорелаксантов укорачивается, что также надо учитывать при проведении анестезиологического пособия пожилым пациентам.

К объективным методам исследования боли относятся регистрация вызванных потенциалов соматосенсорных, зрительных и модальныхусловная негативная волна оценка отклонения электрического потенциала мозга при воздействии двух разделенных во времени стимуловноцицептивный флексорный рефлекс регистрация ответа при стимуляции малоберцового нерваэкстероцептивная супрессия произвольной мышечной активности исследование активности жевательных или височных мышц при электрической стимуляции и лазерные потенциалы фиксация церебрального потенциала в области вертекса при стимуляции кожи верхних конечностей импульсным инфракрасным лазером [4].

Принципы основных гигиенических мероприятий, направленных на профилактику вторичной инфекции. Особенности анестезия в гериатрии реферат проводниковой анестезии, этапы блокады плечевого сплетения и нервов на уровне лучезапястного сустава. Осуществление проводниковой анестезия при операциях на бедре, голени и стопе.

Внутрикостная и внутривенная регионарная анестезии. Главная База знаний "stud. Анестезия у пожилых Исследование анатомических и физиологических особенностей пожилых для успешного проведения анестезии.

Сходство между детьми младшего возраста и пожилыми, отличающие их от остальной популяции. Особенности действия лекарственных препаратов у пожилых. Особенности применения лекарственных средств у пациентов пожилого возраста. Особенности фармакотерапии в гериатрии. Питание пожилых людей и специализированные продукты диетического питания. Особенности проведения анестезии. Вероятно, следовало учесть большую массу тела пациента и немного увеличить дозу газа, но было уже поздно.

Демонстрация состоялась и завершилась фиаско. Уэллс был в замешательстве, а публика осмеяла его и выставила шарлатаном. Судьба сыграла с исследователем злую анестезия в гериатрии реферат. Никто не заметил тогда, как человек, в дальнейшем признанный первым, кто продемонстрировал безболезненную операцию, Мортон, покинул зал бостонской больницы, оставив своего учителя Уэллса наедине со своей неудачей.

И возымел громкую славу. А забытый всеми Хорас Уэллс спустя всего два года, впокончил жизнь самоубийствомвдохнув хлороформ и сделав глубокий надрез в месте прохождения бедренной артерии. Это был первый, и, по видимости, единственный случай суицида под наркозом.

В России эфирный наркоз был впервые применён 7 февраля года Ф. Иноземцевыма 14 февраля русский учёный и врач Николай Иванович Пирогов впервые применил его для обезболивания при операции. В году шотландский акушер Дж. Симпсон впервые использовал хлороформ анестезия в гериатрии реферат наркоза во время приёма родов.

7105635

Русский врач Василий Константинович фон Анреп первым в мире экспериментально обосновал анестезирующее действие кокаина и предложил использовать его в медицинской практике для местного обезболивания, в году опубликовав результаты своих опытов в немецком журнале Archiv fur Physiologie.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версиипроверенной 1 октября ; проверки требует 21 правка.

Анестезия в гериатрии реферат 8030

Анестезиологические соображения 3. Выбор метода анестезии Эндотрахеальный наркоз Проводниковые виды анестезии 4.

184511

Этапы анестезии пожилым Предоперационная подготовка Премедикация Наркоз и поддержание анестезии Выход из наркоза Послеоперационные проблемы 5. Проблема гериатрической анестезиологии в хирургической клинике была и останется актуальной. Согласно данным ВОЗ, число лиц пожилого возраста неуклонно растет.

С увеличением возраста анестезия число больных, подлежащих хирургическому лечению. В гериатрии реферат решение задач анестезии и интенсивной терапии должно исходить из учета физиологических особенностей стареющего организма, фармакокинетики применяемых препаратов, из учета сопутствующих заболеваний и степени их компенсации.

Клинические особенности физиологии пожилых Возрастные изменения стареющего организма проявляются в различных функциональных, метаболических, морфологических и генетически обусловленных изменениях, затрагивающих все органы и системы на клеточном, субклеточном и молекулярном уровне, и связанном с ними снижении функциональных резервов и адаптационных возможностей организма.

Эти процессы подчиняются биологическим законам и являются своеобразной "нормой" старости. Однако к старости возникает целый ряд сопутствующих заболеваний различных органов и систем, которые усугубляют гериатрии изменения и создают проблему высокого операционно-анестезиологического риска. В соответствии с процессами возрастной инволюции одной из важнейших особенностей пожилого пациента является снижение основного обмена и связанное с ним уменьшение компенсаторных возможностей организма.

Для врача-анестезиолога это означает, что процессы биотрансформации анестезиологических средств будут реферат, а процессы экскреции продуктов их распада - снижены с развитием нежелательных клинических проявлений в течение периода анестезии.

Анестезия у пожилых

Снижение общего обмена веществ у лиц пожилого возраста ведет к потере эластичности сосудистой стенки, усилению склеротических изменений в сосудах, повышению периферического сосудистого сопротивления.

Снижается органная и тканевая перфузия. В этой связи на первое место выступает распространенный атеросклероз с преимущественным поражением мозговых и коронарных сосудов.

  • Анальгезирующий эффект различных препаратов связан с непосредственным обезболивающим воздействием, уменьшением проявлений воспалительного ответа, снижением отека тканей или опосредованным влиянием на болевой синдром.
  • Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
  • Питание пожилых людей и специализированные продукты диетического питания.
  • Снижается объем распределения для водорастворимых препаратов, что приводит к увеличению их концентрации в плазме.
  • Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.
  • Оптимальное дозирование лекарства.
  • Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Система органов дыхания Изменения дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста изначально отражают метаболические изменения на клеточном и субклеточном уровне, возникающие в анестезия в гериатрии реферат внешнего дыхания и нервных механизмах, его регулирующих. Повышается ригидность грудной клетки, снижается эластичность легочной ткани, увеличиваются остаточный объем легких и объем мертвого пространства, уменьшается жизненный объем легких, увеличивается легочный шунт.

Развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке дыхательных путей, ослабляется функция мукоцилиарного эпителия, нарушается дренажная функция трахеи и бронхов. Создаются условия для гиповентиляции, снижается уровень рО2, повышается рСО2. Указанные возрастные изменения часто осложняются эмфиземой легких, реферат, хроническим бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой. Это снижает компенсаторные резервы дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста, что проявляется в дыхательной недостаточности различной степени.

Сердечно-сосудистая система С развитием коронарокардиосклероза нарушается функция проводящей системы сердца, что приводит к расстройству сердечного ритма, брадикардии, гериатрии, мерцательной аритмии, замелению атриовентрикулярной проводимости.

Все это ухудшает компенсаторные реакции сердечно-сосудистой системы и повышает риск анестезии и операции в гериатрии. Мочевыделительная система Нарушение обмена нередко осложняются мочекаменной болезнью, пиелонефритом, циститом. Наиболее часто мужчины пожилого и старческого возраста страдают аденомой предстательной железы, хроническим простатитом, нарушением мочевыделения.

Склероз почечных сосудов ведет к ишемии ткани почек, снижению их многогранной функции, появлению почечной нэп в доклад, анестезия, анемии, водно-электролитного дисбаланса, нарушению кислотно-основного состояния, гипертония, аутоинтоксикации.

Костно-мышечная система Нарушается функция опорно-двигательного аппарата. Развиваются склеротические изменения в различных отделах позвоночника. Уплощение и кальцификация межпозвонковых дисков приводит к тугоподвижности позвоночника, что создает некоторые трудности при физиологической укладке пациента на операционном столе и при проведении эпидуральной и спинальной анестезии. Пищеварительная система Изменения функции системы пищеварения выражаются в ослаблении секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы.

Нарушаются все виды обмена, нарастают гипопротеинэмия, анемия, гиповитаминоз, появляются признаки гипотрофии, истощения. Снижается функция жевательного аппарата.

В зависимости от продолжительности ощущения боли и ее значения для организма боль подразделяют на острую и хроническую [4]. Анестезия в офтальмологии. Действие препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного, проникновение через плаценту, влияние на моторику матки. Вероятно, следовало учесть большую массу тела пациента и немного увеличить дозу газа, но было уже поздно.

Переваривающая способность пищеварительных соков падает, перистальтика кишечника ослабляется, появляется склонность к запору. Тонус кардиального жома снижается. Нарушаются все виды обмена: углеводный, жировой, белковый, водно-электролитный, кислотно-основное состояние, развиваются анемия, гиповитаминоз, снижается детоксицирующая функция печени.

Анестезиологические соображения Старики плохо приспосабливаются к резким переменам привычной для них обстановки. Длительное вынужденное пребывание их в клинике отрицательно сказывается на общем тонусе и жизнедеятельности организма. С другой стороны, уменьшение рефлекторной активности анестезия в гериатрии реферат остроты восприятия воздействий извне позволяет обходиться у стариков минимальными дозами наркотиков и других нейротропных веществ из арсенала анестезиолога.

Любая передозировка наркотиков плохо переносится людьми старческого возраста. Они вяло реагируют на кровопотерю, в то время как сильное кровотечение может быстро вызвать необратимый коллапс и декомпенсацию. У них крайне анестезия в гериатрии реферат возможность противостоять гипотонии и гипоксии независимо от характера и происхождения последних.

В подавляющем большинстве случаев у больных старше 80 лет операции производятся по жизненным показаниям.