Реферат договор медицинского страхования

26.09.2019 DEFAULT 2 Comments

Если договор страхования заключается с юридическим лицом, то в страховом полисе указываются:. Застрахованному запрещается передавать именную страховую карточку другим лицам с целью получения ими медицинских услуг по договору страхования. При этом страховые компании являются важным фактором поднятия качества медицинского обслуживания, поскольку за плохое лечение клиента, по решению экспертного совета, врач может заплатить из своего кармана. Он обеспечивал доступ, как правило, в одно из элитных лечебных учреждений, позволял клиенту переложить на страховщика предварительный отбор и анализ услуг лечебных учреждений, получение скидок на тарифы ЛПУ, контроль за обоснованностью выставляемых к оплате счетов за медуслуги и частично мог помочь сберечь средства от инфляции на базе механизма предоплаты лечебному учреждению за будущие услуги. Поэтому неудивительно, что люди, желающие получать качественную медицинскую помощь и имеющие для этого хотя бы минимальные возможности, предпочитают платные услуги. Возврат страховых взносов в этом случае производится в порядке, анологичном предусмотренному в п.

Правовое регулирование договоров ДМС осуществляется Законом о медицинском страховании. И тут мы сразу сталкиваемся с первой системной проблемой. Дело в том, что в соответствии с нормами п. Согласно же абз. Как известно, публичным договором Закон п. При этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим. Цена услуг, а также иные условия публичного договора устанавливаются одинаковыми для всех потребителей, за исключением случаев, когда законом или иными правовыми актами допускается предоставление льгот для отдельных категорий потребителей п.

В системе ДМС таких законов и иных правовых актов.

  • В Российской Федерации медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательное и добровольное ч.
  • Объектами ДМС выступают две группы страховых рисков: 1 возникновение расходов на медицинские услуги по восстановлению здоровья, реабилитации, уходу; 2 потеря дохода в связи с невозможностью осуществления трудовой деятельности как во время заболевания, так и после — при наступлении инвалидности.
  • Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе.
  • Возврат страховых взносов в этом случае производится в порядке, анологичном предусмотренному в п.

Но при этом необходимо иметь в виду, что часть вторая ГК РФ, в которой имеется ст. Возникает вопрос, насколько в принципе допустимо производить столь существенное изменение прав и обязанностей участников конкретных видов правоотношений не путем прямого изменения их законодательного регулирования, а через метод дополнительного субсидиарного регулирования? Ведь вполне возможно, что ранее сложившаяся система правового регламентирования этих отношений совершенно не рассчитана на такие последующие изменения.

Так получилось и в сфере добровольного медицинского страхования. Практически во всех стандартных правилах ДМС имеются положения, согласно которым не могут страховаться по этой системе престарелые и тяжело больные люди. В подобных ситуациях следует, исходя из социальной важности вносимых изменений в правовое регулирование конкретных отраслей гражданского оборота, изменять соответствующим образом и те специальные законодательные акты, которые регламентируют по существу данные отношения.

Необходимо подчеркнуть, что договор ДМС может действовать только при условии одновременного существования системы договоров, обеспечивающих нормальное функционирование механизма добровольного медицинского страхования. В эту систему помимо собственно медицинского страхования ДМС входит также договор страховщика с медицинскими учреждениями о предоставлении теми медицинских услуг застрахованным лицам.

Договор ДМС представляет собой соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с медицинского страхования страховщик обязуется организовывать и финансировать представление застрахованным лицам медицинской помощи по согласованным программам медицинского страхования.

На основании коллективных договоров ДМС должны выдаваться реферат договор страховые полисы каждому застрахованному лицу ч. Каков правовой статус этих документов? Некоторые специалисты даже высказывают точку зрения, согласно которой такие полисы представляют собой самостоятельные договоры страхования.

Подобный подход был подвергнут, как мы считаем, справедливой и обоснованной критике. Действительно, оснований считать индивидуальные полисы в ДМС отдельными страховыми договорами нет, так как в них отсутствует большая часть тех существенных условий, которые должны быть согласованы при заключении такой сделки. Такие полисы служат не более чем пропусками в соответствующее медицинского страхования учреждение.

Не случайно многие медицинские страховые организации выдают подобные полисы в виде пластиковых карточек, на которых вообще указаны только фамилия, имя, отчество застрахованного лица, наименование страховщика, номер договора ДМС и период его действия.

В Типовом договоре этот вопрос решен еще более конкретно — там указано, что полис выдается после заключения договора добровольного медицинского страхования. Договор ДМС относится к числу двусторонних сделок.

Это, в первую очередь, связано с тем, что для его заключения требуется согласование воли обоих участников — страховщика и страхователя — в силу абз. Здесь, конечно, сказалось то обстоятельство, что данный законодательный акт одновременно регулирует и добровольное, и обязательное страхование.

Реферат: Добровольное медицинское страхование

При добровольном страховании действует принцип свободы договора, и поэтому специально подчеркивать в условиях рыночной экономики право потребителя выбирать поставщика услуги.

Затем, двусторонность или взаимность страхового договора обусловлена тем, что на реферат договор медицинского страхования основании возникают права и обязанности у обеих сторон сделки. Страхователь обязан уплачивать страховые взносы, своевременно сообщать страховщику информацию об изменении состава застрахованных лиц, когда речь идет о коллективном страховании.

Одновременно он имеет право требовать осуществления оплаты медицинских услуг, оказанных медицинским учреждением застрахованным лицам, может иметь право на возврат части страховой премии, если это предусмотрено договором. Страховщик вправе требовать уплаты ему страховых взносов и обязан производить оплату оказанных застрахованным лицам медицинских услуг. В доктрине неоднократно отмечалось, что взаимность сделки имеет еще один аспект, связанный реферат договор медицинского страхования встречным исполнением обязательств.

В силу ст. Надо иметь в виду, что в отличие от большинства других гражданско-правовых сделок в договоре ДМС правило встречного исполнения не действует. Во всяком случае, страховщик не может отказать в оплате предоставленной застрахованным лицам медицинской помощи только по той причине, что страхователь не перечислил ему очередной страховой взнос.

Реферат договор медицинского страхования 5507

Объект ДМС — страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая ст. Такое определение следует признать некорректным, потому что риск — это то, от чего производится страхование.

Правильнее было бы говорить, как это делается в п. Залогом успешного проведения ДМС является решение следующих задач: разработка эффективных страховых медицинских программ, позволяющих обеспечить сбалансированность между страховой стоимостью программы и перечнем предлагаемых медицинских услуг, а также разработка принципов расчета страховых взносов, обеспечивающих выполнение страховщиком своих обязательств по соответствующим договорам, покрытие расходов на содержание компании и получение прибыли.

Отношения по ДМС так же, как и ОМС, относятся к социальному страхованию, преследующему цель организации и финансирования предоставления застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества, но по программам ДМС.

Однако ДМС не относится к государствееному социальному страхованию из-за различия в реализуемых ими социальных интересов и различия форм собственности и организационно-правовых форм страховых организаций, осуществляющих социальное страхование. Добровольное медицинское реферат договор медицинского страхования - один из наиболее противоречивых видов страховой деятельности.

С одной стороны, оно относится к личному реферат договор медицинского страхования, и его зачастую сравнивают со страхованием жизни, где объем обязательств страховщика заранее определен в договоре страхования. С другой стороны, специалисты справедливо относят его к рисковым видам страхования и сравнивают со страхованием имущества. В российской практике на представление о сути добровольного медицинского страхования значительное корпоративные темы контрольных работ оказывает существующая система обязательного медицинского страхования.

Низкий уровень доходов населения сказывается на состоянии здоровья, а значит, требуется не только разработка четкой концепции социальной и медицинской защиты, но и обеспечение этой концепции финансовыми ресурсами. В целом по Новосибирской области ДМС довольно перспективный вид страхования. Это показывает число составляемых договоров и число застрахованных по сравнению с другими видами страхования.

Но из-за высоких страховых тарифов страховые суммы небольшие. Залогом успешного проведения ДМС является разработка страховых медицинских программ, позволяющих обеспечить сбалансированность между страховой стоимостью программы и перечнем предлагаемых медицинских услуг, а также разработка принципов расчета страховых взносов, обеспечивающих выполнение страховщиком своих обязательств по соответствующим договорам.

В целом создаваемая в России система медицинского страхования с реферат договор медицинского страхования корректировок и поправок приемлема для современного этапа развития страхового рынка, так как в общем учитывает особенности экономики России современного периода.

Для того, чтобы так продолжалось и дальше, необходим периодический пересмотр законодательной базы в области ДМС, пересмотр различных сторон данного вида страхования с целью развития и совершенствования ДМС, а также повышение его доступности для физических лиц путем снижения тарифов. При этом Страхователю возвращаются страховые взносы, исчисленные пропорционально за неистекший к моменту досрочного прекращения срок действия договора страхования, за вычетом расходов страховой организации. Если условиями договора страхования не предусмотрено иное, договор страхования вступает в силу:.

Добро пожаловать на сайт Большой Научной Библиотеки! Меню Главная. Начертательная геометрия. Программирование и комп-ры. Ресторанно-гостиничный бизнес бытовое обслуживан. Русский язык культура речи. Строительство архитектура. Теория государства и права. Финансы деньги и налоги. Экономико-математическое моделирование.

Экономическая география. Экономическая теория. Сочинения по литературе и русскому языку. Рефераты по теории государства и права. Рефераты по теории организации. Рефераты по теплотехнике. Рефераты по товароведению. Рефераты по трудовому праву. Рефераты по уголовному праву и процессу. Рефераты по управлению. Рефераты по менеджменту.

Реферат договор медицинского страхования 632

Медицинского по металлургии. Рефераты по муниципальному праву. Рефераты по страхованию. Рефераты по схемотехнике. Рефераты по науке и технике. Рефераты по культурологии. Рефераты по зарубежной литературе. Рефераты по международному публичному праву. Рефераты по международному частному праву. Рефераты по международным отношениям. Рефераты по культуре и искусству. Рефераты по кредитованию. Рефераты по реферат договор. Рефераты по истории техники.

Рефераты по журналистике. Рефераты по инвестициям. Рефераты по страхования. Рефераты по кибернетике. Рефераты по коммуникации и связи. Рефераты по косметологии. Рефераты по криминалистике. Рефераты по криминологии. Новые или неперечисленные. Реферат: Добровольное медицинское страхование Реферат: Добровольное медицинское страхование Введение. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Добровольное медицинское страхование. Сущность добровольного медицинского страхования.

Введено с 1 октября года.

Как сэкономить на отдыхе за границей - Оформление договора добровольного медицинского страхования

Страхователь имеет право на: Y участие во всех видах медицинского страхования; Y свободный выбор страховой организации; Y осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования; Y возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора. Предприятие-страхователь кроме прав, перечисленных выше, имеет право на: Y уменьшение размера страховых взносов при стабильном уровне заболеваемости работников предприятия или его снижении в течение трех лет; Y привлечение средств из прибыли доходов предприятия на добровольное медицинское страхование своих работников.

Особенности добровольного медицинского страховантя. Основными признаками обязательного страхования в соответствии с главой 48 ГК РФ ч. Отличия обязательного и добровольного реферат договор медицинского страхования страхования состоят в следующем: 1. Договор добровольного медицинского страхования. Законодательство РФ ограничило объект медицинского титульный реферата втжт только возмещением затрат на медобслуживание.

Добровольное Медицинское Страхование принято подразделять на индивидуальное учитывающее сложность конкретного заболевания конкретного лица и на коллективное учитывающее риск возникновения определённых заболеваний у группы лиц. Территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхования для соответствующей системы страховые медицинские организации и их ассоциации орган управления здравоохранением профессиональные медицинские ассоциации лечебно-профилактические учреждения поликлиники, больницы лицензионно - аккредитационные комиссии органы государственного контроля прокуратура, антимонопольный комитет, Уполномоченный по правам человека, Представитель Президента РФ, росздравнадзор субъекты общественного контроля профсоюзные органы, Общество защиты прав потребителейСМИ, гражданин субъекты досудебного и судебного разрешения споров.

В течение последних 3—4 лет рынок добровольного медицинского страхования ДМС практически не рос, его прирост был обусловлен не увеличением числа корпоративных клиентов или застрахованных, а медицинской инфляцией — ростом цен на медицинские услуги и лекарства. Это повлекло за собой увеличение размера страховых взносов. Добровольное медицинское страхование ДМС демонстрирует в последнее время хорошие показатели развития.

По сравнению с ОМС обязательным медицинским страхованиемроссияне, добровольно застраховавшие свое реферат договор медицинского страхования, имеют возможность получать врачебную помощь в большем объеме и лучшего качества.

Добровольное медицинское страхование открывает перед гражданами новые возможности: бесплатный доступ к дорогостоящим видам обследования и лечения, богатый выбор физиотерапевтических процедур, консультации лучших специалистов, пребывание в стационарах повышенной комфортности.

Реферат на тему "Договор медицинского страхования"

Добровольное медицинское страхование является одним из видов самостоятельной отрасли финансов - страхования. Предваряя рассмотрение экономических основ добровольного медицинского страхования, остановимся на некоторых базовых принципах страхования и организации страхового дела. По своей сути страхование - это система экономических отношений, включающая совокупность форм и методов создания специального фонда средств и его использования для возмещения ущерба от неблагоприятных случайных явлений, а также для оказания гражданам и их семьям помощи при наступлении различных событий в их жизни: дожития до определенного возраста, утраты трудоспособности.

По мнению большинства специалистов, существующая система финансирования здравоохранения уже давно доказала свою несостоятельность, а основные принципы ОМС так и не заработали. По-прежнему граждане не могут выбрать страховую компанию и медицинское учреждение, договор котором они хотели бы получать медицинскую помощь, действует разделение застрахованных по территориальному признаку. Поэтому неудивительно, что люди, желающие получать качественную медицинскую помощь и имеющие для этого хотя бы минимальные возможности, предпочитают платные услуги.

Один из распространенных вариантов получения платной медицинской помощи - непосредственная оплата лечения по факту оказания услуг. Однако добровольное медицинское страхование более выгодно за счет рисковой составляющей, позволяющей избежать непредвиденных расходов, и, что столь же важно, благодаря контролю качества лечения и объема оказанных услуг со стороны страховой компании.

Объяснений. С одной стороны, это рост социальной ответственности бизнеса, когда страхование сотрудников становится неотъемлемой частью компенсационного пакета во все большем числе компаний. При этом программы ДМС на многих предприятиях, особенно в высокотехнологичных отраслях, к 3 сентября уже не только как способ материального стимулирования сотрудников, но и как важный инструмент повышения страхования бизнеса за счет улучшения здоровья персонала.

С другой стороны, гражданам нередко куда проще обращаться в лечебное учреждение напрямую, минуя страховую компанию. Ведь, в отличие от фирм, которые имеют налоговые страхования при использовании программ ДМС, частные лица таких льгот не получают. Кроме того, страхования ДМС физических лиц происходит антиселекция ухудшающий отбор рисков, при котором за полисами обращаются преимущественно люди, которые уже знают, что в ближайшем будущем им придется реферат медицинскими услугами.

Все это значительно повышает стоимость полисов ДМС физических лиц, и делает их менее привлекательными по сравнению с корпоративным страхованием. Элементы договора медицинского страхования. Сторонами обязательства по страхованию всегда являются медицинского и страхователь. Страхователем является тот, кто обращается за страхованием, а страховщиком - лицо, принимающее на себя обязанность выплатить страхователю страховое возмещение при наступлении страхового случая.

Страховым случаем является реферат договор медицинского страхования событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу или выгодоприобретателю. Страховой случай должен обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Круг участников страховых правоотношений шире. В него входят: 1 страхователи, застрахованные лица, выгодоприобретатели; -страховые организации; -общества взаимного страхования; -страховые агенты;-страховые брокеры; -страховые актуарии; -федеральный орган исполнительной власти, к компетенции которого относится государственный надзор за деятельностью субъектов страхового дела.

Выгодоприобретателем именуется третье лицо, в пользу которого производится исполнение обязанности страховщика по уплате страховой суммы.

6760552

Страховая сумма - это денежная сумма, которая установлена законом или определена договором страхования, в пределах реферат договор медицинского страхования страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования.

При осуществлении страхования имущества страховая сумма не может превышать его действительную стоимость на момент заключения договора страхования. В случае, когда страхователь сам намерен получить страховое возмещение или обеспечение, самостоятельной фигуры выгодоприобретателя не образуется. Застрахованное лицо - физическое лицо, с нематериальными благами жизнью, здоровьем которого связан имущественный интерес страхователя. По настоящему договору страховщик принимает на себя обязательство организовать и финансировать представление жителям данного района медицинской помощи в объеме и на условиях территориальной программы ОМС.

Как в реферате оформлять список литературыРак головного мозга реферат
Курсовая работа на тему интерактивное обучениеРеферат на тему философская картина мира

По настоящему договору учреждение обязуется оказывать амбулаторную лечебно-поликлиническую помощь застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС. Устанавливаются сроки и порядок оплаты счетов медицинских учреждений. По данному договору фонд принимает на себя обязательства по финансированию деятельности страховщика в объеме, обеспечивающем выполнение страховщиком обязательств по заключенным договорам ОМС граждан.

Страховщик принимает на себя обязательства использовать полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями данного договора. Договор устанавливает направления использования средств страховой медицинской организации и нормативы отчислений средств из общей суммы по направлениям.

Также на каждый месяц заключается Генеральное тарифное соглашение. В нем устанавливаются тарифы на оплату медицинских услуг на месяц, объем финансирования фондом страховой медицинской организации на месяц, нормативы распределения поступивших в СМО реферат договор медицинского страхования между стационарами и амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

Граждане являются застрахованными лицами. Классный час на тему "Молоко и молочные продукты". Во-первых, это социально-экономический институт.

Данное соглашение заключается между Территориальным фондом, Комитетом по здравоохранению мэрии. Страховой Медицинской Ассоциацией и Ассоциацией практической медицины.

8713076

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ОМС создан Верховным Советом РФ и Правительством РФ как самостоятельное некоммерческое финансово-кредитное учреждение и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством РФ. Федеральный фонд ОМС освобожден от уплаты налогов по доходам от основной деятельности.

Федеральный фонд ОМС структурно состоит из правления и дирекции. Правление, созданное на основании постановления Верховного Совета РФ от Правление работает на общественных началах реферат договор медицинского страхования состоит из представителей органов управления здравоохранением, социальной защиты населения, финансов.

Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками реферат договор медицинского страхования и случайности его наступления.

Страхователь имеет право на: Y участие во всех видах медицинского страхования; Y свободный выбор страховой организации; Y осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование Введение. Страхователь имеет право на: Y участие во всех видах медицинского страхования; Y свободный выбор страховой организации; Y осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования; скачать реферат 1 2 3 Финансовые рынки.

Библиотека Рейтинг брокеров Курсы валют Календарь. Forex библиотека Инфоцентр Рефераты.